医保定点痔疮按其与齿状线的位置，可分为内痔、外痔、混合痔。不同痔，不同治。
不同痔疮症状不同，病因不同，治疗方式自然不一样，因此区分不同的痔疮对治疗很重要。青岛医博（YEBO）医院专家说，区分内痔和外痔，主要也是从位置、症状和治疗方法几个方面着手。
一、内痔和外痔的位置不同
青岛医博（YEBO）医院专家说，痔疮的分类以齿状线为界，内痔位于肛门齿状线上方无痛区，由直肠上静脉丛扩张屈曲形成，痔核表面覆盖的是直肠肛管粘膜。
外痔则位于肛门齿状线下方，由直肠下静脉丛扩张屈曲而成痔疮表面由肛门皮肤所覆盖。而横穿齿状线上下并且相通的痔疮，则称之为混合痔。
二、内痔和外痔的症状不同
内痔的症状以出血为主，出血量多少不等，鲜红色血液从肛门内喷出是其显著特点之一。每次出血均与排便有关，出现在排便中或结束时。
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如果痔疮进一步增大，可于排便时脱出肛门。有些可于排便结束时自行还纳消失，有些则可能需用手指回托或卧床休息一段时间方可缓慢回复。如上述处理仍不能使其进入肛门，痔疮便可卡于肛门口处，出现嵌顿绞窄，是内痔常见的并发症。
外痔的症状主要是肛缘处有皮赘突起，外痔的这种皮赘柔软富有弹性，除可能会给肛门的清洁卫生带来一些困难外，可长时间没有疼痛或其他不适感觉。大多数病人仅在洗浴、排便时偶然发现。此时的外痔也称为“静脉曲张性外痔”，实为肛门口处不规则的静脉团。
另外，皮肤受到损伤或感染，出现红肿疼痛等炎症表现，称作“炎性外痔”；在长期慢性炎症的刺激下，外痔皮赘纤维化，增生变硬，并产生肛门潮湿、痛痒等不适，称为“结缔组织外痔”；排便、用力劳动、咳嗽、打喷嚏等情况下肛缘血管破裂，血液集聚于皮下形成包块并导致疼痛，称为“血栓性外痔”。
内痔和外痔的治疗方法不同
内痔处于齿状线以上无痛区，因此手术时推荐采用环状切除的痔上黏膜环切吻合术微创手术，痔上黏膜环切吻合术手术既切除了直肠黏膜脱垂带，又阻断了直肠末端动、静脉的终末吻合支，消除了痔疮发生的根源，复发率明显降低。
外痔在没有疼痛等症状的时候无需治疗，但是要保持肛周清洁，以免发生感染。如果外痔出现长期肿痛、感染，则需要手术治疗。外痔的传统手术都很痛苦，青岛医博（YEBO）医院引进的高频电镊微创术无痛微创术治疗外痔效果显著，微创、安全、不住院。
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