一、什么是混合痔

混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成整体者称为混合痔。

混合痔的症状具有内、外痔两者的特征。一般情况下先有内痔，而后因静脉曲张，又伴发外痔。其多发于截石位3、7、11点位。故诊断并不困难，在检查时只要嘱患者作排便动作、努挣肛门，内痔部分即能很快脱出或充血隆起。>>>混合痔严重吗？到什么程度的时候需要去医院？点击咨询在线专家<<<

二、混合痔的症状

混合痔虽然兼有内痔、外痔的症状，但是其出血和脱垂可能都比较明显，也可以其中一个症状为主。另外有些混合痔不发生出血，但发生嵌顿、绞窄的情况比单纯内痔多。一般来说，混合痔主要症状有以下几点：

① 便血：无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛，引起扩张血管破裂出血。轻者多为便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。

② 痔块脱垂：常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。

轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。

③ 疼痛：单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。

④ 瘙痒：晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。

⑤ 黏液外溢：直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。

>>>看了以上图片，还不确定我的属于哪一种该怎么办？免费咨询下医博（YEBO）专家<<<

三、混合痔的原因

混合痔很常见，诱病因素也很多。久坐、久站、如厕时间长、便秘以及熬夜、加班等不良的生活习惯等原因，均可能诱发混合痔。总的来说，混合痔的原因有以下因素：

1、局部刺激和饮食不节：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降，导致混合痔。

2、肛门静脉压力增高：因肝硬变，肝充血和心脏功能代偿不全等，均可使肛门静脉充血，压力增高，影响直肠静脉血液回流，导致混合痔。

3、腹内压力增加：因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流，导致混合痔。

四、混合痔的危害

1﹑坏死：痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿日久，必然出现坏死。

2﹑贫血：混合痔患者大便时反复多次的出血，因此会使体内丢失大量的铁，严重的会引起缺铁性贫血。当贫血较重或进展较快时，患者则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等症状。

3、感染：痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状。

4﹑嵌顿：脱出于肛门外的痔核，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。

>>>混合痔不手术能治好吗？手术需要多长时间？检查和治疗费用大概要多少？术后会有后遗症吗？<<<

五、混合痔怎么治疗

专家介绍，混合痔治疗的方法很多，传统手术主要有外剥内扎悬吊术、外剥内扎注射术、环状混合痔分段结扎法、环形切除术、结扎切除术等。但是，传统手术治疗的疼痛、肛门狭窄、肛门松弛、粘膜外翻等缺陷让混合痔患者望而却步，很多人因此而耽误治疗。

随着医学的进步，混合痔的手术方法也有了很大的改进及创新，正朝着尽量减少术后并发症、缩短住院时间、减轻患者痛苦的大方向发展。医博（YEBO）医院采用微创技术医博（YEBO）痔上黏膜环切吻合术手术为患者治疗，具有良好的疗效。

痔上黏膜环切吻合术手术即痔上黏膜环状切除肛垫悬吊固定术。是用一种叫“ 痔上黏膜环切吻合术 吻合器”的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除，手术过程约需20-30 分钟，术后24小时就能正常排便，无疼痛，不影响日常生活质量。

与传统手术相比，痔上黏膜环切吻合术 新术式采用的是“保护肛垫”的治疗方式，在保留肛垫组织情况下，将部分内痔及痔上黏膜、黏膜下层组织环形切除约3-4cm，同时瞬间完成吻合。痔上黏膜环切吻合术 新术式

即达到了阻断痔上血管供应的目的，又将滑脱的多余的粘膜组织切除，达到向上悬吊固定肛垫的目的。

痔上黏膜环切吻合术与传统手术相比的优点

①手术简单，时间短，一般为10~15 min;

②术中出血少；

③治疗环形内痔脱垂和痔疮引起的出血效果显着；

④术后肛门疼痛轻、恢复快，患者对术后疼痛的自我评价较好，使用镇痛剂的次数明显低于其他手术

⑤住院时间短，术后一般1-2 d出院，恢复正常和工作时间早，也有术后观察数小时让患者当天回家情况；

⑥并发症少，未见有肛门狭窄、肛门失禁等报告。

六、混合痔怎么预防

1.忌辛辣刺激食物。忌过食生葱、姜、蒜，以及胡椒，特别是辣椒等食物。

2.荤素搭配，粗细得当。在饮食方面，要注意荤素均不可过度，粗、细粮调剂合适，这样才能使大便不至于稀溏、干燥。

3.定时排便，忌忍忌努。养成定时排便的好习惯，不强忍排便意识，不努便，减轻肛门直肠部的充血症状。

4.劳逸结合。工作和生活中，要劳逸结合，过度劳累、负重或下蹲久行、久坐等都可使肛门直肠部静脉淤积或活动过少，静脉曲张。

5.提肛运动。无论劳作负重、久行下蹲，还是久坐，最终都能引起肛门直肠部位静脉淤积、曲张，因此，加强局部的运动对减少局部静脉淤积，以及静脉曲张都有很大的益处。

温馨提醒：

如果您还有其它肛肠疾病方面的问题要咨询，您只需点击下面浮动图片的>>>医博（YEBO）专家在线坐诊，一对一免费解析病情<<<或商务通咨询图标后，即可打开青岛医博（YEBO）网络咨询窗口页面，随后就可与我院专家“一对一”在线交流，如需就诊，可凭预约挂号信息，前往医院就诊，无需排队。

您也可以拨打24小时免费咨询电话：0532-85669333

青岛医博（YEBO）肛肠医院地址：青岛市市北区抚顺路5号