医保定点发生在齿线以上叫内痔，发生在齿线以下叫外痔，跨越齿线上下的叫混合痔。所以混合痔兼有内痔外痔的症状，表现为以下几个方面。
混合痔的症状
1、便血：内痔早期主要症状，有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等，血色鲜红，可发生在便前或便后，或单纯便血，或与粪便混杂而下。
2、肛门直肠疼痛：由于肛门部神经丰富，感觉敏锐，受刺激后易发生轻度疼痛或剧烈疼痛，如表现为刺痛、胀痛，灼痛、坠痛等，可发生在便时或便后。
3、肛门直肠坠胀：可为痛性外痔的主要症状，内痔无炎症时不痛，坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死，也常导致剧烈的坠痛。轻者仅见局部胀满下坠；重者则为里急后重，频频登厕，便后重坠依然，十分 痛苦。
4、肛门肿物脱出：排便时，内痔结节可下降到齿状线以下，游离于肛管之外，在直肠或肛管内的突起物或赘生物，经肛门脱出 ，轻者仅在排便时脱出肛外，重者在腹压增加时，如咳嗽、下蹲、用力 等即可脱出。
5、黏液外溢：直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。
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混合痔危害大，及时治疗很关键！
传统手术会比微创手术要较疼痛，由于疼痛程度是与创面大小成正比的。可以考虑微创微痛手术疗法。微创手术疗法，采用小创口潜行剥离，创面小，伤口恢复快，患者术中到术后痛 苦小。手术方法主要有传统手术、微创治疗，微创治疗方法比较多。
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痔上黏膜环切吻合术微创技术是用种叫“痔上黏膜环切吻合术吻合器”的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除，手术特点是过程约需20-30分钟，术后24小时就能正常排便，疼痛少，不影响日常生活质量。
作为一种新的手术治疗方式，通过对痔上黏膜可控的、有效的切除，使下移的肛垫恢复到正常位置，得以保护其特有的“精细控制”肠内容物的功能。
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