YEBO 青岛医博肛肠医院

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术后问诊

便秘

来源:未知  时间:2018-07-18

        便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。

便秘从病因上可分为功能性和器质性两类。

  1、功能性
       功能性便秘病因尚不明确,其发生与多种因素有关,包括:
     (1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少。
     (2)因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。
     (3)结肠运动功能紊乱所致,常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,除便秘外同时具有腹痛或腹胀,部分病人可表现为便秘与腹泻交替。
     (4)腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外。
     (5)滥用泻药,形成药物依赖,造成便秘。
     (6)老年体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难,或由于结肠冗长所致。

  2、器质性
     (1)肠管器质性病变  肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。
     (2)直肠、肛门病变  直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。
     (3)内分泌或代谢性疾病  糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。
     (4)系统性疾病   硬皮病、红斑狼疮等。
     (5)神经系统疾病  中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。
     (6)肠管平滑肌或神经源性病变。
     (7)结肠神经肌肉病变  假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。
     (8)神经心理障碍。
     (9)药物性因素  铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。

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