YEBO 青岛医博肛肠医院

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术后问诊

造成肛瘘的原因

来源:未知  时间:2018-07-17

       肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。临床表现是在直肠周边形成了1条或多条管道,典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结。肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿,因此必须手术治疗。

造成肛瘘的原因

1.肛周脓
       肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。
2.直肠肛门损伤
       外伤、吞咽骨头、金属,肛门体温计,肛门镜检查等损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起。
3.肛门裂反复感染
       肛门裂反复感染可并发皮下瘘。
4.会阴部手术
       内痔注射误入肌层或手术后感染,产后会阴缝合后感染,前列腺、尿道手术后感染等,均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。
5.结核
       既往报道结核病并发结核性肛瘘者甚多。高达26.9%,近年来明显下降为4%~10%。主要为吞咽结核菌引起,少数也可血行感染引起。
6.溃疡性大肠炎
7.克罗恩病伴发
       克罗恩病伴发肛瘘者高达14%~76%。
8.直肠肛管癌
       直肠肛管癌波及深部并发肛瘘。
9.血行感染
         糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等病,因机体抵抗力降低,常由血行感染引起肛瘘。
10.其他
         淋巴肉芽肿,放射菌病,尾骶骨髓炎,直肠、乙状结肠憩室炎等也可引起肛门直肠脓肿及瘘。

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