患者姓名：吴先生        年龄：55岁

患者自述症状：痔疮多年，近几年几个大痔疮脱出肛外无法回纳，堵在肛门口呈黑紫色，剧痛让他倍受折磨。无奈之中，来到医博（YEBO）肛肠专科医院。

入院检查：内痔黏膜一圈相连 部分组织糜烂坏死 肛周一圈皮体垂空

确诊结果：重度环状混合痔

治疗方案：

医博（YEBO）医院男性肛肠诊疗中心专家接诊，检查确诊后，专家提出患者应立即做手术，采用德国ERBE(爱博)高频电刀，行外剥内扎合皮桥整形缝合术。

手术步骤：

1. 痔核相连处寻自然凹陷处，或黏膜最薄处，并排钳夹；

2. 分离左右痔核，以围绕结；

3. 取点分离痔核围绕结扎，除痔。

治疗过程图解：

复查结果：三天后复查，排便好，无脓肿，三周后基本痊愈。

病例点评：环状混合痔是混合痔中比较严重的一种类型，临床上也比较常见，其手术治疗困难主要是因为病变范围广，肛管支架组织松弛断裂，肛门衬垫下移。国家中医药管理局将其列为肛肠科16种难治病之一，最终需手术治疗。手术目的是一期快速治疗痔疾，同时又能缩短治疗时间，最大限度地保护肛门功能。

患者心声：

害怕手术，医生建议做手术时我很是犹豫，手术根本不是我想象的那样痛苦。医博（YEBO）肛肠专科医院的服务及治疗技术非常好，这次的治疗我体会到专科医院与综合医生有很大的区别。

疾病解释：什么是环状混合痔？

混合痔是指痔位于齿状线上下，表面同时为直肠黏膜和肛管皮肤所覆盖。若混合痔围绕直肠肛管一周，即称为环状混合痔，是痔疮发展的最后阶段，国家中医药管理局将其列为肛肠科16种难治病之一，最终需手术治疗。

手术目的是一期快速治疗痔疾，同时又能缩短治疗时间，最大限度地保护肛门功能。

【特色技术导读】外剥内扎合皮桥整形缝合术

外剥内扎合皮桥整形缝合术是目前常用的环状混合痔手术方式，其手术要点是在外剥内扎的基础上再在两个切口之间，行皮桥整形切开缝合，即于齿线下0.15 cm行横形切断皮桥，清除皮桥下曲张之静脉团、结缔组织及切除冗长之皮赘，上下皮桥断端用1 号丝线缝合，使游离之肛管皮桥固定于内括约肌下缘，力求皮桥缝合无张力，肛管覆盖皮肤平整。

本术式改良了传统的混合痔外剥内扎术，按自然分界在肛缘采用微小切口剥离切除外痔，结扎较大内痔核，较小的内痔以消痔灵注射处理，保留足够的皮肤黏膜桥，尽量保存肛垫及atz 区上皮组织，可防止肛门狭窄的发生，术后肛门反射及控便功能恢复良好。

肛缘残留的痔核采用横形断桥，潜行剥离皮下曲张的静脉团、结缔组织，切除冗长的皮赘，横向缝合吻合皮桥，缝合切口皮肤时，使保留的皮肤黏膜桥紧贴创面、固定于内括约肌下缘，解决了皮桥松弛，防止黏膜外翻，符合肛门整形的要求。既能将环状痔核快速处理，又能保持肛管解剖生理功能，有效解决了临床治疗环状混合痔中遇到的难题。

痔疮疑难问题请找青岛医博（YEBO）肛肠医院专家，帮助热线：0532-85669333，或点击网上在线咨询。