患者姓名：康某     

年龄：25岁

患者自述症状：

间断性大便时肛门剧痛，伴有滴血，大便干燥且3至4天方排便一次，大便较粗，每次排便均需20～30分钟，每次大便都极其痛苦。

入院检查：后中肛缘皮体垂突明显，肛镜下见肛管处有裂口。

确诊结果：陈旧性肛裂+外痔

治疗方案：

根据患者典型的肛裂外痔症状，行肛裂切除术配合括约肌切断术。手术采用局麻，患侧卧位，青岛医博（YEBO）肛肠医院女子诊疗中心主任主刀。

手术步骤：

1．麻醉后，拨开肛门见外痔上方有凹陷溃疡裂口，溃疡面呈灰白色；

2．行肛裂切除术配合括约肌切断术。

治疗过程图解：

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复查结果：术后23天创面痊愈出院，后经回访无复发迹象。

病例点评：

本例为典型的肛裂外痔病例，裂面呈灰白色，为陈旧性肛裂的征象。

这类肛裂的内括约肌下缘均已增厚，弹性减弱，肛管紧缩狭窄，治疗中切断括约肌应充分，以解除肛管紧缩感。

患者心声：

医博（YEBO）医院女子中心主任为我亲诊的，她态度和蔼，细致耐心，详细为我讲解了我的病情，三言两语就打消了我的顾忌。手术后，主任还告诉我很多今后的注意事项、用药方法等知识，我很满意，感谢她！还有医博（YEBO）医院为女性患者做了很多照顾性的服务，我觉得很贴心！

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疾病解释：什么是陈旧新肛裂？

陈旧性肛裂是常见的肛管和肛门疾病，症状表现为肛管裂口溃疡，不易愈合，排便时及排便后肛门部疼痛剧烈。

陈旧性肛裂可有一个或几个裂口，但多数肛裂发生在正中线上，正前或正后，即截石位6点、12点处。由于粪便干硬，硬性穿行肛管时，把肛管撕裂而成的伤口。其侵害的深度各不对等。肛裂浅则只裂伤肛管皮肤，深则可侵害皮下至肌肉。

临床上认为，陈旧性肛裂要以手术治疗为主，奉行清除肛裂的病因及加剧疼痛的因素。

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2．恢复更快：住院时间短，术后伤口恢复快、不影响肛门正常功能。

3．痛苦更小：运用高频电镊微创术技术的手术过程中对病灶局部或有效麻醉，患者痛苦小。

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痔上黏膜环切吻合术手术在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织，并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合，使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉，不再脱垂。同时由于位于粘膜下层来自直肠上动脉供给痔的动脉被切断，术后痔血供减少。

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